听声音以为家里进了老鼠，后来才发现是室友或者伴侣在磨牙……据统计，全世界每四个成年人中就有一人患有磨牙症，他们睡觉时下颌会不由自主地上下、左右或前后运动，发出吱吱的磨牙声。事实上，通过科学治疗，这样的现象可以得到解决。

磨牙是一种下意识动作

睡眠时习惯性的磨牙或清醒时无意识的磨牙习惯都称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为有精神性、情绪性、牙源性、自发性等多种原因。

人的牙齿有个先天习惯，就是要咬合。如果你有过补牙、换牙或者口腔做过手术，都会有这样的感觉，上下牙齿不能咬在一起，甚至如果长期不能咬合，缺损的那一边牙床就会长高。当然，白天可以用意志控制不咬，但晚上大脑就不管那么多了。比如你若单边咀嚼，熟睡中的大脑就会拼命磨另外一边。

精神紧张是导致磨牙症的原因之一。情绪紧张、过度疲劳、思想有压力，以及儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等往往会造成晚上不能平静入睡。大脑皮层支配颌骨运动区的一部分细胞在“某些情况”下不正常兴奋，进而导致三叉神经控制的咀嚼肌运动。也有人说，这就是大脑误以为你在吃东西。当然，睡觉的时候嘴巴里没有东西咀嚼，就只能不停地磨牙。

根据观察，成人肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏性佝偻病、甲亢等都可能和磨牙的发生有关。而对于儿童来说，睡前吃得过饱、消化不良，也会引起磨牙。目前的解释是，各种脏器分泌毒素，刺激到大脑皮层，某些部位不能正常睡着。前面说过，其实每四个人里，就有一个磨牙，但是一般自己都不知道。

目前有人认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样是一种不自主的下意识行为，是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统与神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生与中枢神经系统信息传递的介质——多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。

心理行为治疗法可缓解磨牙症

目前夜磨牙首推治疗方法是咬合板治疗，在各治疗方法中所占比例约为52.37%。咬合板多在晚上睡觉时佩戴，并由临床医生针对患者自身牙列特征定制磨牙垫。有研究表示肉毒杆菌毒素、左旋多巴、心得安等药物对夜磨牙的治疗均具有一定的短期疗效，但存在一定的毒副作用。该法目前尚未广泛应用。

生物反馈法治疗是指运用听觉、味觉、电流、振动等不适刺激，通过生物反馈机制阻断磨牙活动。在现阶段由于各种生物反馈装置的多样性，其有效性尚不能定量说明，只能定性描述。国内临床应用鲜有报道，尚无成熟的商品化仪器问世。

患者还可以通过日常生活习惯缓解夜间磨牙。其中，仰卧是一个缓解夜间磨牙的好方法，原因很简单，当人们习惯趴着睡或侧向一边睡时，下颌关节是紧张的，颌肌张力增加，牙齿容易咬合在一起。而仰卧时下颌关节放松，上下牙齿自然就不容易咬合在一起了。

另外，白天让舌头自由地活动活动或者舌尖抬起一点，离开下牙哪怕是一毫米，上下牙就会自然分开。一段时间以后，紧咬牙关的习惯就会得到明显的改变，从而减少了夜间磨牙的概率。

夜磨牙症可能是机体应对压力应激引起的负面情绪而采取的一种缓解机制，所以心理行为治疗法显得尤为重要。平时尽量保持愉快的心情，必要时可向寻求心理医生帮助。

文/重庆青年报记者吴丹据DrX的医学江湖、知乎等资料整理

痘痘生长分阶段

各个击破有妙招

不少人尤其是在青春期都会被脸上长痘所困扰，其实在不同时期，痘痘会呈现出粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等不同形态，要想彻底根治痘痘，就必须要对它的这些特点有足够了解。

粉刺首选外用药

其实，微粉刺概念最早是不存在的，起码皮肤科大学教科书上没有提到。微粉刺，顾名思义，就是比较小的粉刺，所以称之为痘痘的胎儿期。对于微粉刺，按照治疗欲望的不同分为两派：不在意的，就先不处理，可以等它成熟了再处理，处理起来也方便；对于比较纠结的患者，他们想要弄得干干净净，那最好的方法就是选择果酸或水杨酸。

痘痘在少年期就变成了粉刺。粉刺分为白头和黑头，常常是出现痤疮的开始。粉刺如果不处理，白头有可能演变为丘疹或脓疱。但有些粉刺就一直是粉刺，不会变化，俗称为长僵掉的痤疮小弟。白头上面的开口被打开、氧化，就会变成黑头，而黑头也可以进阶迭代成炎症性皮疹。如果粉刺不是特别多，可以首选外用药，以过氧化苯甲酰作为首选，甚至单独使用就可以解决问题。但使用过氧化苯甲酰浓度过高时，可能会刺激皮肤。很多患者涂抹药膏会出现一过性红斑或脱屑，其实只要停几天再继续就好。

很多患者说，我用了这个水，用了那个乳液，都说可以祛痘的，但是怎么越用越多啊？在这里强调一下，护肤品对于改善痤疮有重要的辅佐作用，但如果将一切希望放在护肤品上，那你可能要失望了。对于粉刺，皮肤科医生还有一个利器——粉刺针，患者可以到医院挑针，挑完后再舒舒服服做个面膜，很多闭口粉刺就这样解决了。

或需要口服药物配合

痘不疯狂枉少年，丘疹和脓疱就是满脸痘的人最容易有的两种皮疹。丘疹红红的，高于皮肤表面，摸上去有点疼。而脓疱则是中央有个黄色的脓头，基底是红色的。这时候，痤疮起码是中度以上，需要口服药物配合。千万不要自己解决，因为青年期痘痘不控制，留下无穷祸害，不但可能加重，变成囊肿或结节，更可能留下痘印或瘢痕。

关于口服药物，建议听从医生的决定，医生会结合具体情况选择药物（维甲酸还是抗生素），并确定疗程。对于这种状况的痘痘，外用推荐过氧化苯甲酰联合应用抗生素药膏局部点涂；痘痘比较多的患者还可以辅以物理治疗，如红蓝光。

痘痘壮年期就是结节和囊肿。“少壮不努力，老大徒伤悲”。之前没有处理，就会变成向皮肤内层生长的皮疹，这时候痤疮级别就会飙升，医生给你开的口服药（大多情况下，维A酸类作为首选）就会更多，建议你做的配合治疗也更复杂，包括之前的红蓝光，甚至光动力疗法。

痘印和疤痕是痘痘的老年期。当然，有些痘印和疤痕是和其他年纪的痘痘（如粉刺、丘疹、脓疱等）并存的。但是痘印和疤痕一直是临床治疗的难点。一般情况下，之前积极治疗的患者，出现痘印和瘢痕的概率相对低，但也有患者即便治疗了，也会留下痘印和疤痕。

当然，在进行治疗时，一切还应以医生的意见为准。

文/重庆青年报记者吴丹据丁香医生、知乎等资料整理