
随着生活质量的提升,很多朋友都有体检被告知有脂肪肝的经历,但是多数人认为,脂肪肝没什么症状,也没什么痛苦,且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。殊不知,你的肝脏可比你的身材更怕“胖”,从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步!
脂肪肝是怎么形成的
脂肪肝简单来说就是脂肪在肝脏细胞内的堆积,正常情况下,从胃肠道吸收而来的脂肪通过血管进入肝脏,与肝脏中的载脂蛋白结合,形成脂蛋白,再进入血液循环,因此,脂肪一般不会在肝脏堆积,但如果这个代谢过程出现问题,如肝细胞中毒、脂肪运输障碍等,就可能导致脂肪堆积在肝细胞里,形成脂肪肝。
正常的肝脏中只有少量的脂肪,脂肪含量不超过5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过一定比重就是我们常说的脂肪肝了。
早期的脂肪肝一般没什么症状,多数是在体检时才被发现,脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,此外还有药物性脂肪肝。
原因总结起来大体有三个:酗酒、肥胖、滥用药物。
长期酗酒(女性每天饮酒超过40g,男性超过80g)或短期暴饮(每天超过100~200g,连续10~12天)都可能造成肝损伤,影响脂肪酸的分解代谢,诱发酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝通常是由于肥胖、脂肪摄入过多、运动过少等原因引起的,现代饮食中肉类占比大,长期进食过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,缺乏运动,就会因营养过剩而导致脂肪肝。加之人们长期久坐不动,使体内过剩的热量转化为脂肪,办公室白领成为了脂肪肝高发人群。
快速减肥也会引起脂肪肝,减肥速度过快,会引起脂肪大量短期分解,或者为了瘦身长期吃素,后期出现营养不良,这都会使得合成蛋白质的“原料不够”,可能导致肝脏合成载体蛋白数量不足,损伤肝细胞,造成脂肪运转出现障碍,诱发脂肪肝。
肝脏也被称为“解毒器官”,服用部分药物(如生长激素、类固醇激素、某些镇静安眠药等)也可能导致脂肪肝。长期服用降脂药也可能干扰脂蛋白代谢,应定期复查,谨遵医嘱。
此外,胰岛素抵抗也会影响肝脏脂肪的代谢,有流行病学调查显示,约50%的糖尿病患者合并脂肪肝,也得引起重视。
演变为肝癌仅四步
脂肪肝不仅会损伤肝脏,还可能导致肥胖、高血脂、高血糖等一系列疾病,最严重的甚至会引起肝癌。脂肪肝演变为肝癌,其过程往往是连续的:单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。
当进入体内的脂肪笼罩在肝脏上,就像为肝脏裹上了厚厚的棉衣,在这种情况下肝脏会开始反抗发炎,也就是脂肪性肝炎。炎症继续发作,就会刺激肝脏内纤维组织增生,形成肝硬化。肝硬化以后,若还伴随糖尿病、高血脂、内分泌紊乱等症状,免疫功能下降,从而演化为“癌变”。
如果你认为只有重度脂肪肝才会有癌变的风险,轻度脂肪肝不用太在意,那就太小看脂肪肝了。
据相关文献报道,肝细胞癌可以在没有肝纤维化或肝硬化组织学依据的条件下出现,也就是肝癌可以“抄近道”,只要有代谢危险因素存在,轻度脂肪肝都可能会引起细胞突变,增加患肝癌风险。
脂肪肝不仅只是伤害肝脏,还可能诱发一系列并发症:冠心病、血脂异常、尿酸偏高、糖尿病、肿瘤、高血压。根据研究调查表明,脂肪肝人群有低龄化的发展趋势,照这样的速度发展,脂肪肝有超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝脏疾病的可能。
从生活习惯及早干预
如果在体检时查出有脂肪肝,请不要惊慌,及时干预,不仅能控制脂肪肝发展,甚至还可能逆转(主要针对轻度的脂肪肝),恢复健康。
有人认为治疗脂肪肝就要吃降脂药,这是一个误区,尽管高脂血症与脂肪肝关系密切,但两者之间通常并非因果关系。
目前脂肪肝病指南建议:如不伴有高脂血症,就不需用降血脂药;若脂肪肝伴高脂血症,需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否需用降血脂药;对有高脂血症家族史并且血脂增高明显者,则需用降血脂药物治疗,此时降脂药可起到“标本兼治”的作用。
但对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症,主要通过节食、运动等措施控制体重和血糖,达到调整血脂和防治脂肪肝的目的。
总结三点,就是:坚决戒酒,减肥,控制糖尿病。

所谓“病从口入”,脂肪肝患者得管住自己的嘴,健康饮食,控制脂肪摄入,少吃肥肉、甜食,多吃蔬菜、水果、富含高纤维素的食物,可以吃高蛋白且脂肪含量较低的瘦肉,如鸡、鸭、鱼等,平常注意多喝白开水,坚持低油低脂饮食。B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝,如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群,更建议注意补充,可多吃黄豆、香菇等食物。平时多用心,用健康的生活方式来改善脂肪肝。
除了从饮食上控制油脂摄入,通过运动增加脂肪消耗也是有效的防治脂肪肝的办法,建议每周进行累计150分钟以上的中等强度有氧运动,比如慢跑、游泳、快走等,讲求持之以恒。
俗话说是药三分毒,药物都要经过肝脏解毒,无病尽量不要乱吃药,尤其是保健品,生病吃药谨遵医嘱,现在有些人动不动就吃药和保健品,反而会害了自己,很多药物,如抗结核药、甲亢药、抗肿瘤药、降血脂药、抗生素,长期吃都会对肝脏造成损害。需要长期服药的人,一定要定期检查一下肝功能。
文/重庆青年报记者廖楠实习生靳环宇据百度百科、医学论坛网等资料整理

